भांग के साथ आत्मकेंद्रित उपचार का अध्ययन

अधिकांश रोगियों में उपचार 30% युक्त भांग के तेल पर आधारित था सीबीडी और 1.5% टीएचसी। लक्षण सूची, रोगी वैश्विक मूल्यांकन और 6 महीनों में दुष्प्रभाव रुचि के प्राथमिक परिणाम थे और संरचित प्रश्नावली द्वारा मूल्यांकन किया गया था।

छह महीने के उपचार के बाद 82.4% रोगियों (155) सक्रिय उपचार में थे और 60.0% (93) का मूल्यांकन किया गया है; 28 रोगियों (30.1%) ने एक महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी, 50 (53.7%) मध्यम, 6 (6.4%) मामूली और 8 (8.6%) की स्थिति में कोई बदलाव नहीं हुआ। 

तेईस रोगियों (25.2%) ने कम से कम एक साइड इफेक्ट का अनुभव किया; सबसे आम बेचैनी (6.6%) थी। एएसडी रोगियों में गांजा एएसडी से जुड़े लक्षणों से राहत के लिए अच्छी तरह से सहन, सुरक्षित और प्रभावी विकल्प प्रतीत होता है।

60 बच्चों पर इस पूर्वव्यापी अध्ययन में, रोगियों के 61%, 47% में संचार समस्याओं, 39% में चिंता, 33% में तनाव और रोगियों के 33% में विघटनकारी व्यवहार में व्यवहार संबंधी प्रकोप में सुधार हुआ था। इस उपचार के लिए तर्क पिछले टिप्पणियों और सिद्धांत पर आधारित है कि कैनबिडिओल प्रभाव में मनोविकृति, चिंता, आरईएम नींद की सुविधा और जब्ती गतिविधि को दबाने शामिल हो सकते हैं।

गांजा के साथ इलाज शुरू

अध्ययन की अवधि के दौरान, 188 एएसडी रोगियों ने उपचार शुरू किया। एएसडी का निदान इसराइल में स्वीकृत अभ्यास के अनुसार स्थापित किया गया था; छह बोर्ड-प्रमाणित बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट 125 रोगियों (80.6%) के उपचार के लिए जिम्मेदार थे, शेष 30 बच्चों को 22 अन्य चिकित्सकों द्वारा संदर्भित किया गया था।

औसत आयु 12.9 ± 7.0 वर्ष थी, 14 (7.4%) रोगियों में 5 की आयु से कम आयु के रोगियों के साथ 70 (37.2%) 6 से 10 वर्ष (72%) आयु वर्ग के रोगियों के लिए है। अधिकांश रोगी पुरुष (38.2%) थे। अट्ठाईस रोगियों (11%) को मिर्गी और 18 रोगियों (81.9%) को अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) से पीड़ित किया गया।

रोगियों के लिए अनुशंसित गांजा उत्पाद मुख्य रूप से जीभ (94.7%) के नीचे लगाया जाने वाला तेल था। सात रोगियों (3.7%) को तेल और पुष्पक्रम खरीदने का लाइसेंस प्राप्त हुआ और तीन रोगियों (1.5%) को एकमात्र पुष्पक्रम खरीदने का लाइसेंस प्राप्त हुआ। अधिकांश रोगियों ने 30% सीबीडी के साथ तेल का सेवन किया (cannabidiol) और १.५% टीएचसी, औसतन ७९.५ ± ६१.५ मिलीग्राम सीबीडी और ४.० ± ३.० मिलीग्राम टीएचसी, दिन में तीन बार (सीबीडी/टीएचसी खपत के अधिक विस्तृत वितरण के लिए अनुपूरक चित्र देखें। एस१)। 1.5 रोगियों (79.5%) में दर्ज की गई अनिद्रा का इलाज 61.5% THC तेल की एक शाम की खुराक के साथ किया गया था, जिसमें औसतन 4.0 ± 3.0 mg THC प्रतिदिन था। प्रत्येक उत्पादन चक्र में सभी उत्पादों की सामग्री को एचपीएलसी (हाई परफॉर्मेंस लिक्विड क्रोमैटोग्राफी) द्वारा मान्य किया गया था। भांग की खुराक वजन (r सहसंबंध गुणांक = −1, p = 46), आयु (r सहसंबंध गुणांक = −24.4, p = 3), या लिंग (p = 5.0) के साथ महत्वपूर्ण रूप से संबद्ध नहीं थी।

1 महीने के बाद परिणाम

एक महीने के बाद, 188 रोगियों में से, 8 (4.2%) ने उपचार बंद कर दिया, 1 (0.5%) ने एक अलग हेम्प आपूर्तिकर्ता पर स्विच किया, और 179 रोगियों (94.6%) ने सक्रिय उपचार जारी रखा (चित्र। 1)। बाद वाले समूह में से, 119 (66.4%) ने प्रश्नावली का जवाब दिया 58 रोगियों (48.7%) के साथ महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्टिंग, 37 (31.1%) मध्यम सुधार; 7 रोगियों (5.9%) ने दुष्प्रभावों का अनुभव किया और 17 (14.3%) ने बताया कि गांजा ने उनकी मदद नहीं की।

एक महीने में रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव थे: नींद न आना (1.6%), खराब स्वाद और तेल की गंध (1.6%), बेचैनी (0.8%), भाटा (0.8%) और भूख की कमी (0.8%)।

6 महीनों के बाद परिणाम

छह महीने के बाद, एक महीने के फॉलो-अप में 179 रोगियों का मूल्यांकन किया गया, 15 रोगियों (8.3%) ने इलाज बंद कर दिया, 9 (4.9%) ने एक अलग भांग आपूर्तिकर्ता और 155 रोगियों (86.6%) पर स्विच जारी रखा। बाद वाले समूह में से, 93 (60.0%) ने 28 रोगियों (30.1%) के साथ प्रश्नावली का जवाब दिया, एक महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्टिंग, 50 रोगियों (53.7%) मध्यम सुधार, 6 रोगियों (6.4%) मामूली सुधार और 8% (8.6%)। उनकी हालत में कोई बदलाव नहीं। 

जीवन की गुणवत्ता

जीवन की गुणवत्ता, मनोदशा और दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने की क्षमता का मूल्यांकन उपचार से पहले और छह महीने में किया गया था। जीवन की अच्छी गुणवत्ता 31.3% रोगियों द्वारा उपचार दीक्षा से पहले बताई गई थी जबकि 6 महीनों में जीवन की अच्छी गुणवत्ता 66.8% द्वारा बताई गई थी। उपचार से पहले 42% पर माता-पिता द्वारा सकारात्मक मनोदशा की सूचना दी गई थी और 63.5 उपचार के बाद 6%। 26.4% से स्वतंत्र रूप से कपड़े और स्नान करने की क्षमता में काफी सुधार हुआ था, छह महीने में 42.9% के इलाज से पहले इन गतिविधियों में कोई कठिनाई नहीं हुई। इसी तरह, अच्छी नींद और अच्छी एकाग्रता 3.3% और 0.0% (क्रमशः) उपचार से पहले और 24.7% और 14.0% सक्रिय उपचार के दौरान बताई गई थी।

6 महीनों में सुधार के लक्षणों में छह महीने में 13 रोगियों के सक्रिय उपचार पर 11 रोगियों (84.6%) के लक्षणों के गायब होने और दो रोगियों के सुधार की सूचना दी; बेचैनी और क्रोध के हमलों में क्रमशः 72 रोगियों (91.0%) और 66 (90.3%) में सुधार हुआ था।

दवाओं का उपयोग करें

सेवन पर सबसे आम सहवर्ती पुरानी दवाएं एंटीसाइकोटिक (56.9%), एंटीपीलेप्टिक्स (26.0%), हिप्नोटिक्स और सेडेटिव (14.9%) और अवसादरोधी (10.6%) थीं।

93 रोगियों के अनुवर्ती प्रश्नावली का जवाब देते हुए, 67 ने सेवन में पुरानी दवाओं के उपयोग की सूचना दी। कुल मिलाकर, छह रोगियों (8.9%) ने अपनी दवाओं की खपत में वृद्धि की सूचना दी, 38 रोगियों (56.7%) में दवाओं की खपत समान रही और 23 रोगियों (34.3%) में कमी दर्ज की गई, मुख्य रूप से निम्नलिखित परिवारों में: एंटीसाइकोटिक्स, एंटीपीलेप्टिक्स एंटीडिप्रेसेंट्स, और सम्मोहन और शामक।

Antipsychotics, सेवन में ली जाने वाली दवाओं का सबसे प्रचलित वर्ग (55 रोगियों, 33.9%); 6 महीनों में इसे 41 (75%) द्वारा एक ही खुराक पर लिया गया था, 3 रोगियों (5.4%) ने खुराक में कमी की और 11 रोगियों (20%) ने इस दवा को बंद कर दिया।

साइड इफेक्ट

सबसे आम साइड इफेक्ट, 23 रोगियों (25.2%, कम से कम एक साइड इफेक्ट के साथ) द्वारा छह महीने में रिपोर्ट किया गया: बेचैनी (6 मरीज, 6.6%), तंद्रा (3, 3.2%), साइकोएक्टिव प्रभाव (3, 3.2%) ), बढ़ी हुई भूख (3, 3.2%), पाचन की समस्याएं (3, 3.2%), शुष्क मुँह (2, 2.2%) और भूख की कमी (2, 2.2%)। सबसे आम दुष्प्रभाव, छह महीने में छह महीने की रिपोर्ट। 23 मरीज़ (25.2%, कम से कम एक साइड इफेक्ट के साथ) थे: बेचैनी (6 मरीज़, 6.6%), नींद न आना (3, 3.2%), साइकोएक्टिव इफेक्ट (3, 3.2%), भूख में वृद्धि (3%) पाचन समस्याओं (3.2, 3%), शुष्क मुँह (3.2, 2%) और भूख की कमी (2.2, 2%)।

23 रोगियों में से जिन्होंने इलाज बंद कर दिया था, 17 (73.9%) ने छह महीने में अनुवर्ती प्रश्नावली का जवाब दिया था। उपचार के बंद होने के कारण थे: कोई चिकित्सीय प्रभाव (70.6%, बारह रोगी) और दुष्प्रभाव (29.4%, पाँच रोगी)। हालांकि, इलाज बंद करने वाले रोगियों का 41.2% (सात मरीजों) ने इलाज के लिए लौटने के इरादों पर सूचना दी थी।

अध्ययन के बारे में चर्चा

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के रोगियों के लिए उपचार के रूप में गांजा लक्षणों को दूर करने के लिए अच्छी तरह सहन, सुरक्षित और प्रतीत होता है प्रभावी विकल्प है, मुख्य रूप से: बरामदगी, tics, अवसाद, बेचैनी और क्रोध हमलों। उपचार के अनुपालन का अनुपालन 15% से कम होने के कारण अधिक प्रतीत होता है, जो छह महीने के अनुवर्ती उपचार को रोक देता है। कुल मिलाकर, 80% से अधिक माता-पिता ने बच्चे के वैश्विक मूल्यांकन में एक महत्वपूर्ण या मध्यम सुधार की सूचना दी।

भांग उपचार सुरक्षित दिखाई देता है और रोगियों और माता-पिता द्वारा सूचित साइड इफेक्ट मध्यम और अपेक्षाकृत आसानी से सामना करना पड़ता है। छह महीने में सबसे अधिक प्रचलित दुष्परिणाम बेचैनी, 6.6% से कम रोगियों में दिखाई दिया। इसके अलावा, उपचार के साथ अनुपालन अधिक था और केवल 5% से कम साइड इफेक्ट के कारण उपचार बंद कर दिया है।

अध्ययन के परिणाम

सुरक्षा विश्लेषण के लिए, हमने एक और छह महीने में निम्नलिखित दुष्प्रभावों की आवृत्ति का आकलन किया है: शारीरिक प्रभाव - सिरदर्द, चक्कर आना, मितली, उल्टी, पेट में दर्द, दिल की धड़कन, रक्तचाप में गिरावट, चीनी में गिरावट, नींद आना, कमजोरी। , ठंड लगना, खुजली, लाल / चिढ़ आँखें, शुष्क मुँह, खाँसी, भूख में वृद्धि, धुंधली दृष्टि, अस्पष्ट भाषण; संज्ञानात्मक दुष्प्रभाव - बेचैनी, भय, मनो-सक्रिय प्रभाव, मतिभ्रम, भ्रम और भटकाव, एकाग्रता में कमी, स्मृति में कमी या अन्य। रोगी माता-पिता को सूचित दुष्प्रभाव की घटना, अवधि और गंभीरता का विवरण प्रदान करने के लिए कहा गया था।

प्रभावकारिता विश्लेषण के लिए, हमने वैश्विक मूल्यांकन दृष्टिकोण का उपयोग किया, जहां रोगी माता-पिता से पूछा गया था: "आप अपने बच्चे की स्थिति पर गांजा के सामान्य प्रभाव को कैसे निर्धारित करेंगे?" विकल्प थे: महत्वपूर्ण सुधार, मध्यम सुधार, मामूली सुधार, कोई बदलाव नहीं, मामूली गिरावट, मध्यम गिरावट और महत्वपूर्ण गिरावट। ऑटिज्म के लक्षणों की गंभीरता के आकलन में निम्नलिखित आइटम शामिल थे: बेचैनी, क्रोध के दौरे, आंदोलन, भाषण हानि, संज्ञानात्मक हानि, चिंता, असंयम, अवसाद और बहुत कुछ। जीवन की गुणवत्ता का मूल्यांकन बहुत गरीब से गरीब, न तो गरीब और न ही अच्छे और बहुत अच्छे से लेकर बड़े पैमाने पर किया गया था। 

-------------------------------------------------- ------------

घोषणा

अध्ययन को सोरोका यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर एथिक्स कमेटी (अध्ययन संख्या: SCRC-0415-15) द्वारा अनुमोदित किया गया था और डेटा विश्लेषण की पूर्वव्यापी प्रकृति के कारण सूचित सहमति की आवश्यकता को छोड़ दिया गया था।

डेटा उपलब्धता

वर्तमान अध्ययन के दौरान बनाया और / या विश्लेषण किया गया डेटासेट सार्वजनिक रूप से चिकित्सा गोपनीयता के लिए उपलब्ध नहीं है, लेकिन आईआरबी अनुमोदन से पहले सारांश रूप में उचित अनुरोध पर पहले लेखक से उपलब्ध है।

 

संदर्भ

1. बैक्स, एम। ऑटिज्म। देव मेड बाल न्यूरोल 36, 659-660 (1994)।
2. सेवाएं, सीडी ओ। डी। (कैलिफोर्निया स्वास्थ्य और मानव सेवा एजेंसी, विकास सेवा विभाग Sacramento, 1999)। 3। क्रोन, ला, ग्रीथर, जेके, हुगस्ट्रेट, जे। एंड सेल्विन, एस। कैलिफोर्निया में आत्मकेंद्रित के बदलते प्रचलन। आत्मकेंद्रित और की पत्रिका विकास संबंधी विकार 32, 207-215 (2002)।
3. बॉयल, सीए एट अल। अमेरिकी बच्चों में विकास संबंधी विकलांगताओं के प्रसार में रुझान, एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स। बच्चों की दवा करने की विद्या 127, 1034-1042 (2011)।
4. लुंडस्ट्रॉम, एस।, रीचेनबर्ग, ए।, एंकरसटर, एच।, लिचेंस्टीन, पी। और गिलबर्ग, सी। ऑटिज्म फेनोटाइप बनाम स्वीडिश बच्चों में पंजीकृत निदान: सामान्य रूप से 10 साल से अधिक पुराने नमूनों का प्रचलन। बीएमजे350, h1961 (2015)।
5. मैसी, ए।, डेमायो, एमएम, ग्लॉज़ियर, एन। और गुस्ताला, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार का एक अवलोकन, विषमता और उपचार विकल्प। न्यूरोसाइंस बुलेटिन 33, 183-193, https://doi.org/10.1007/s12264-017-0100-y(2017).
6. ऑटिज्म- ए रेट्रोस्पेक्टिव फिजिबिलिटी स्टडी (P3.318) के साथ बच्चों में अरन, ए।, कैस्यूटो, एच। एंड लुबोट्स्की, ए। कैनबिडिओल आधारित मेडिकल कैनबिस। तंत्रिका-विज्ञान90 (2018).
7. एंडरसन, सीएल एट अल। बच्चों में दवा प्रतिरोधी मिर्गी के इलाज के लिए कैनाबिडियोल: शोध की वर्तमान स्थिति। जर्नल का बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान 15, 143-150 (2017)।
8. Kurz, R. & Blaas, K। ऑटिज्म में ड्रोनबिनोल (डेल्टा-एक्सएनयूएमएक्स-टीएचसी) का उपयोग: एक प्रारंभिक शिशु के ऑटिस्टिक बच्चे के साथ एक संभावित एकल-केस-स्टडी। Cannabinoids 5, 4-6 (2010)।
9. क्रूगर, टी। और क्रिस्टोफ़र्सन, ई। 10 मंदबुद्धि किशोर रोगियों में उपचार-प्रतिरोधी आत्म-घायल व्यवहार के प्रबंधन में ड्रोनबिनोल (मैरिनोल) के उपयोग का एक ओपन-लेबल अध्ययन। जर्नल ऑफ डेवलपमेंटल एंड बिहेवियरल पीडियाट्रिक्स 27, 433 (2006)।
10. मैकरॉन, एम। एट अल। FMRP और BC5 RNA की कमी वाले चूहों में असामान्य mGlu 1 रिसेप्टर / एंडोकैनाबिनोइड युग्मन। Neuropsychopharmacology35, 1500 (2010)।
11. जंग, के। एम। एट अल। नाजुक एक्स सिंड्रोम के एक माउस मॉडल में एंडोकैनाबिनॉइड सिग्नलिंग कॉम्प्लेक्स का अनप्लगिंग।प्रकृति संचार3, 1080 (2012)।
12. बसक्वेट्स-गार्सिया, ए। एट अल। नाजुक एक्स सिंड्रोम के उपचार में एंडोकैनाबिनॉइड प्रणाली को लक्षित करना। प्रकृति की दवा 19, 603 (2013)।
13. लियू, क्यूआर एट अल। कैनाबिनोइड रिसेप्टर 2 (CNR2 जीन) में विशिष्ट अंतर: कैनबिनोइड रिसेप्टर लिगेंड्स द्वारा उपन्यास मानव और कृंतक CB2 आइसोफॉर्म, अंतर ऊतक अभिव्यक्ति और विनियमन की पहचान। जीन, मस्तिष्क और व्यवहार 8, 519-530 (2009)।
14. केर, डी।, डाउनी, एल।, कॉनबॉय, एम। फिन, डी। और रोश, एम। ऑटोकैनाबिनोइड सिस्टम में ऑटिज्म के चूहे वैल्प्रोइक एसिड मॉडल में बदलाव।व्यवहार मस्तिष्क अनुसंधान 249, 124-132 (2013)।
15. वी, डी। एट अल। Endocannabinoid संकेतन मध्यस्थता ऑक्सीटोसिन संचालित सामाजिक इनाम। नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की कार्यवाही 112, 14084-14089 (2015)।
16. सिनिस्कल्को, डी। एट अल। कैनाबिनोइड रिसेप्टर टाइप 2, लेकिन टाइप 1 नहीं, ऑटिस्टिक विकारों से प्रभावित बच्चों के परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में अप-विनियमित है। जर्नल ऑफ ऑटिज्म एंड डेवलपमेंटल डिजॉर्डर्स 43, 2686-2695 (2013)।
17. ज़ाम्बेरलेटी, ई।, गैबग्लियो, एम एंड पारोलारो, डी। एंडोकेनाबिनोइड सिस्टम और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार: पशु मॉडल से अंतर्दृष्टि। आण्विक विज्ञान के अंतर्राष्ट्रीय पत्रिका 18, 1916 (2017)।
18. पियोमेली, डी। एंडोकेनाबिनोइड सिग्नलिंग के आणविक तर्क। प्रकृति समीक्षा न्यूरोसाइंस 4, 873 (2003)।
19. Colizzi, M., McGuire, P., Pertwee, RG & Bhattacharyya, S. मस्तिष्क में ग्लूटामेट संकेतन पर भांग का प्रभाव: मानव और पशु साक्ष्य की एक व्यवस्थित समीक्षा। तंत्रिका विज्ञान और Biobehavioral समीक्षा 64, 359-381 (2016)।
20. मेयर-लिंडेनबर्ग, ए।, डोमेस, जी।, किर्श, पी। और हेनरिक्स, एम। ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन मानव मस्तिष्क में: अनुवादकीय चिकित्सा के लिए सामाजिक न्यूरोपैप्टाइड्स। प्रकृति समीक्षा न्यूरोसाइंस 12, 524 (2011)।
21. ग्रीन, जेजे एंड हॉलैंडर, ई। ऑटिज्म और ऑक्सीटोसिन: चिकित्सीय दृष्टिकोण में नए विकास।Neurotherapeutics 7, 250-257 (2010)।
22. लिन, आई। एफ। एट अल। ऑटिज्म में मानव ध्वनियों के लिए स्वायत्त प्रतिक्रियाओं पर इंट्रानैसल ऑक्सीटोसिन बनाम प्लेसीबो उपचार का प्रभाव: एक एकल-अंधा, यादृच्छिक, प्लेसेबो-नियंत्रित, क्रॉसओवर डिज़ाइन अध्ययन। आणविक आत्मकेंद्रित 5, 20 (2014)।  
23. रेडब्रुक, एल एंड Nauck, एफ। कैनबिनोइड उपचार के साथ दुष्प्रभावों और जटिलताओं की समीक्षा। श्मेरज़ (बर्लिन, जर्मनी) 17, 274–279 (2003)।
24. वाल्श, डी।, नेल्सन, केए और महमूद, एफ। ऑन्कोलॉजी में कैनबिनोइड्स के स्थापित और संभावित चिकित्सीय अनुप्रयोग। सहायक कैंसर में देखभाल 11, 137-143 (2003)।
25. फैबरे, LF & Mclendon, D. चिंता के उपचार में नाबिलोन (एक सिंथेटिक कैनबिनोइड) की प्रभावकारिता और सुरक्षा। जर्नल ऑफ नैदानिक ​​औषध विज्ञान 21(1981).
26. मनोभ्रंश के साथ 2.5 रोगियों में आंदोलन के लिए वाल्थर, एस।, शुपबैच, बी।, सेफ्रिट्ज, ई।, होमन, पी। एंड स्ट्रिक, डब्ल्यू। रैंडमाइज्ड, नियंत्रित क्रॉसओवर परीक्षण, 2 मिग्रा। नैदानिक ​​मनोचिकित्सा के जर्नल 31, 256-258 (2011)।
27. गंभीर मनोभ्रंश में रात के आंदोलन के लिए वाल्थर, एस।, महल्बर्ग, आर।, ईचमैन, यू एंड कुंज, डी। डेल्टा-एक्सएनयूएमएक्स-टेट्राहाइड्रोक्रैनाबिनोल। Psychopharmacology185, 524-528 (2006)।
28. वोल्सर, एल।, स्टेली, एम।, मॉरिस, जे।, मैकलुघ्लिन, जे। एंड वॉल्सर, बीजे इफेक्ट्स ऑफ ड्रोनबिनॉल ऑन एनोरेक्सिया और अल्जाइमर रोग के रोगियों में परेशान व्यवहार। जराचिकित्सा मनोरोग की अंतर्राष्ट्रीय पत्रिका 12, 913-919 (1997)।
29. साल्ज़मैन, सी।, कोचनस्की, जीई, वैन डेर कोल, बीए एंड शेदर, आरआई छोटे समूह की प्रक्रिया पर मारिजुआना का प्रभाव। अमेरिकन दवा और शराब के दुरुपयोग की पत्रिका 4, 251-255 (1977)। 
30. साल्ज़मैन, सी।, वैन डेर कोल, बीए एंड शेदर, आरआई मारिजुआना और एक छोटे समूह में दुश्मनी। अमेरिकी मनोरोग जर्नल (1976).
31. क्रिप्पा, जेएएस एट अल। सामान्यीकृत सामाजिक चिंता विकार में कैनबिडिओल (सीबीडी) के चिंताजनक प्रभाव का तंत्रिका आधार: एक प्रारंभिक रिपोर्ट। Psychopharmacology के जर्नल 25, 121-130 (2011)। 33। बर्गामसची, एम.एम. एट अल. 
32. कैनबिडिओल उपचार-भोले सामाजिक भय रोगियों में नकली बोलने से प्रेरित चिंता को कम करता है। 
33. Neuropsychopharmacology36, 1219 (2011)। 34। समूह, डब्ल्यू। विश्व स्वास्थ्य संगठन का विकास WHOQOL-BREF जीवन मूल्यांकन की गुणवत्ता। 
34. मनोवैज्ञानिक चिकित्सा 28, 551–558 (1998)। 

संसाधन।