मल्टीपल स्केलेरोसिस - लक्षण और उपचार क्या हैं?
लेखक: लूसी गारबासोवा
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) की एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी है मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) जो विकलांगता का कारण बन सकता है। एम.एस. में, प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका तंतुओं को ढकने वाले सुरक्षात्मक आवरण (माइलिन) पर हमला करता है, जिससे मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संचार संबंधी समस्याएं पैदा होती हैं।
मल्टीपल स्क्लेरोसिस को चार समूहों में विभाजित किया गया है (लक्षणों के आधार पर)। वर्गीकरण उचित उपचार निर्धारित करता है। सीबीडी भांग भी लक्षणों को कम करने के लिए उपयुक्त है। हम आपको बताएंगे कि यह कैसे मदद कर सकता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस क्या है?
जैसा कि ऊपर बताया गया है, मल्टीपल स्क्लेरोसिस - जिसे संक्षेप में MS कहा जाता है - एक ऑटोइम्यून बीमारी है। नीचे दी गई छवि स्पष्ट रूप से दिखाती है कि यह बीमारी क्या कारण बनती है:
शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका तंतुओं को ढकने वाले सुरक्षात्मक आवरण पर हमला करती है। क्षतिग्रस्त आवरण मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संचार समस्याओं का कारण बनता है। एमएस लक्षण और लक्षण तंत्रिका क्षति की सीमा और कौन सी तंत्रिकाएँ प्रभावित हैं, इस पर निर्भर करते हुए व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। गंभीर एमएस वाले कुछ लोग स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो सकते हैं, जबकि अन्य बिना किसी नए लक्षण के लंबे समय तक छूट (लक्षण-मुक्त चरण) का अनुभव कर सकते हैं।
मल्टीपल स्क्लेरोसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकताउपचार का प्राथमिक लक्ष्य लक्षणों को कम करना, नए हमलों को रोकना, रोग की प्रगति को धीमा करना और विकलांगता को रोकना है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के प्रकार
1996 में, अमेरिकन नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी ने एमएस के चार रूपों की परिभाषा को मानकीकृत किया।
- रिलैप्सिंग-रिमिटिंग (आरआर) एमएस - एमएस का सबसे आम रूप (85-90% रोगियों में)। यह बारी-बारी से होने वाले हमलों और छूटों की विशेषता है और आमतौर पर कई वर्षों तक रहता है। लक्षण आमतौर पर थोड़े समय के लिए बने रहते हैं और फिर आंशिक रूप से या पूरी तरह से कम हो जाते हैं।
- सेकेंडरी प्रोग्रेसिव एम.एस. - समय के साथ लक्षण और भी बदतर होते जाते हैं क्योंकि शरीर अपनी पुनर्योजी क्षमता खो देता है। एमएस के पहले से दूसरे रूप में संक्रमण आम तौर पर 19 साल के भीतर होता है।
- प्राथमिक प्रगतिशील एम.एस. - लगभग 10-15% रोगियों को प्रभावित करता है, जिन्होंने शुरुआती लक्षणों के बाद कभी भी राहत का अनुभव नहीं किया है। इसकी विशेषता लक्षणों की धीमी प्रगति और शुरुआत से ही विकलांगता है, जिसमें न्यूनतम या कोई सुधार नहीं होता है। यह आमतौर पर 40-50 वर्ष की आयु के रोगियों में विकसित होता है।
- प्रगतिशील-पुनरावर्ती एम.एस. - एमएस का सबसे दुर्लभ और सबसे कम आम रूप। यह शुरू से ही प्रगतिशील है, और फिर से बीमारी होने के बाद, इसमें कोई सुधार नहीं होता है, प्रत्येक हमले से स्थायी तंत्रिका संबंधी क्षति होती है। इसका इलाज करना सबसे कठिन है और आम तौर पर कुछ वर्षों के भीतर विकलांगता की ओर ले जाता है, जो आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।
नारंगी रंग एमएस जागरूकता का आधिकारिक रंग है। विश्व मल्टीपल स्केलेरोसिस दिवस हर साल मई के आखिरी बुधवार को मनाया जाता है।
विशेषज्ञों का अनुमान है कि चेक गणराज्य में लगभग 20,000 लोग मल्टीपल स्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण क्या हैं?
मल्टीपल स्क्लेरोसिस के लक्षण और संकेत व्यक्तियों में तथा रोग के दौरान व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से तंत्रिका तंतु प्रभावित हुए हैं।
गति को प्रभावित करने वाले सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- एक या अधिक अंगों में सुन्नता या कमज़ोरी, जो आमतौर पर शरीर के एक तरफ या पैरों और धड़ में होती है
- गर्दन की कुछ गतिविधियों के साथ विद्युत झटका महसूस होना, विशेष रूप से गर्दन को आगे की ओर झुकाने पर (लेर्मिट का संकेत)
- कंपन, समन्वय की कमी, या अस्थिर चाल
दृष्टि संबंधी समस्याएं भी आम हैं, जिनमें शामिल हैं:
- आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि, आमतौर पर एक आँख में, अक्सर दर्द आँखों की हरकत के दौरान
- लम्बे समय तक दोहरी दृष्टि
- धुंधली दृष्टि
मल्टीपल स्क्लेरोसिस के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- तिरस्कारपूर्ण भाषण
- थकान
- चक्कर आना
- शरीर के विभिन्न भागों में झुनझुनी या दर्द
- यौन कार्य, आंत्र कार्य और मूत्राशय नियंत्रण में समस्याएं
मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार
वर्तमान में मल्टीपल स्क्लेरोसिस का इलाज संभव नहीं है, लेकिन विभिन्न उपचार ये उपाय इसकी प्रगति को नियंत्रित करने और लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं।
उपचार रोगी द्वारा अनुभव किए गए विशिष्ट लक्षणों और कठिनाइयों पर निर्भर करता है। आम तौर पर, इसमें शामिल हैं:
- स्टेरॉयड के लघु कोर्स दवाएं रिकवरी में तेजी लाने के लिए
- व्यक्तिगत एमएस लक्षणों के लिए विशिष्ट उपचार
- रोग-संशोधित चिकित्सा से रोग पुनरावृत्ति की आवृत्ति कम हो जाती है
डॉक्टर को कब देखना है?
यदि आप उपरोक्त में से किसी भी स्थिति का अनुभव करते हैं यदि अज्ञात कारणों से लक्षण दिखें तो इंतजार न करें और डॉक्टर से मिलें।
मल्टीपल स्केलेरोसिस निदान
एम.एस. के निदान के लिए कोई एक विश्वसनीय परीक्षण नहीं है। इसके बजाय, डॉक्टर विभिन्न परीक्षाओं के आधार पर कई मानदंडों का उपयोग करते हैं। इन नैदानिक मानदंडों को "मैकडॉनल्ड मानदंड" नामक एक दस्तावेज़ में रेखांकित किया गया है, जिसका नाम उस डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिसने 2001 में एमएस के लिए सटीक नैदानिक मानदंड स्थापित करने के लिए विशेषज्ञों के एक पैनल का नेतृत्व किया था। इन मानदंडों को नियमित रूप से अपडेट किया जाता है क्योंकि शोध आगे बढ़ता है और बीमारी की समझ बेहतर होती है, जिसका उद्देश्य गलत निदान के जोखिम को कम करते हुए अधिक सटीक और तेज़ निदान करना है।
निदान प्रक्रिया के भाग के रूप में, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर रोगी का चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है और इमेजिंग और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ इसे पूरक करता है। एमएस निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर को यह करना चाहिए:
- रोग के "हमलों" की संख्या (समय और स्थान में प्रसार) की पहचान करें
- कम से कम दो अलग-अलग क्षेत्रों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति की पुष्टि करें (अंतरिक्ष में प्रसार)
- पुष्टि करें कि क्षति कम से कम एक महीने के अंतराल के साथ दो अलग-अलग समय पर हुई (समय पर प्रसार)
- अन्य बीमारियों को बाहर करें जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं
मल्टीपल स्केलेरोसिस और रक्त परीक्षण
यद्यपि एमएस के लिए कोई निश्चित रक्त परीक्षण नहीं है, फिर भी रक्त परीक्षण से समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों को खारिज किया जा सकता है, जैसे Lyme रोग, अन्य स्वप्रतिरक्षी बीमारियाँ (वास्कुलिटिस), कुछ दुर्लभ आनुवंशिक विकार और एड्स।
बीमारी का विकास
एमएस से पीड़ित अधिकांश लोगों में बीमारी का रिलैप्सिंग-रिमिटिंग कोर्स होता है। वे कई दिनों या हफ़्तों तक चलने वाले नए लक्षणों या रिलैप्स की अवधि का अनुभव करते हैं, जो आमतौर पर आंशिक या पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। इन रिलैप्स के बाद शांत छूट अवधि होती है, जो महीनों या सालों तक चल सकती है।
बिगड़ते लक्षणों में आमतौर पर गतिशीलता और चलने में कठिनाई शामिल होती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस का क्या कारण है?
मल्टीपल स्क्लेरोसिस का कारण अज्ञात है।
यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोगों में एमएस क्यों होता है जबकि अन्य में नहीं। सबसे संभावित कारण आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन है।
जोखिम कारक जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं
- आयु - एमएस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन इसकी शुरुआत आम तौर पर 20 से 40 साल की उम्र के बीच होती है। हालाँकि, युवा और वृद्ध व्यक्ति भी इससे प्रभावित हो सकते हैं।
- लिंग - महिलाओं में पुरुषों की तुलना में रिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस विकसित होने की संभावना दो से तीन गुना अधिक होती है।
- परिवार के इतिहास - यदि माता-पिता या भाई-बहन को एमएस है, तो रोग विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
- कुछ संक्रमण - एपस्टीन-बार वायरस (जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है) सहित कई वायरस एमएस से जुड़े हैं।
- विटामिन डी की कमी - विटामिन डी का निम्न स्तर और सूर्य के प्रकाश में सीमित समय तक रहना एमएस के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।
- स्व - प्रतिरक्षित रोग - थायराइड रोग, घातक एनीमिया जैसे स्वप्रतिरक्षी रोगों से ग्रस्त व्यक्ति, छालरोगटाइप 1 मधुमेह, या सूजन आंत्र रोग में एमएस का थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
सीबीडी मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित लोगों की कैसे मदद कर सकता है?
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक स्वप्रतिरक्षी रोग है, और सीबीडी प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर काम करता है।
सीबीडी कई एमएस लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- थकान
- गतिशीलता
- दर्द
2018 के एक वैज्ञानिक अध्ययन में पाया गया कि सीबीडी दर्द, थकान, सूजन और अवसाद एमएस से पीड़ित लोगों में गतिशीलता में भी सुधार हुआ है। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि सीबीडी अनुपूरण एमएस रोगियों के लिए फायदेमंद होगा।
क्या सीबीडी में दुष्प्रभाव एमएस रोगियों के लिए क्या है?
किसी भी अन्य पूरक या दवा की तरह, सीबीडी के कुछ व्यक्तियों पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:
- उनींदापन
- चक्कर आना
- कम रक्त दबाव
इसके अतिरिक्त, CBD अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है। CBD का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करें। अधिकांश MS विशेषज्ञ CBD से परिचित हैं, क्योंकि कम से कम 20% तक वर्तमान में एमएस के 100% रोगी इसका उपयोग करते हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए सीबीडी का उपयोग कैसे करें?
सीबीडी को निम्नलिखित रूप में लिया जा सकता है: सीबीडी तेल, कैप्सूलया, वाष्पीकरण फूलों का चयन - यह सब आपकी व्यक्तिगत पसंद और आपके लिए सबसे उपयुक्त चीज़ पर निर्भर करता है।
जब खुराक की बात आती है, तो धीरे-धीरे शुरू करें। इसे हमेशा कई दिनों तक लें, और अगर आपको लगता है कि आपको वांछित प्रभाव नहीं मिला है, तो खुराक बढ़ाएँ और इस प्रक्रिया को जारी रखें।
उपलब्ध अध्ययनों के अनुसार, छह महीने तक रोजाना 300 मिलीग्राम सीबीडी लेना सुरक्षित माना जाता है। आपको एक विचार देने के लिए, इसका मतलब है कि आप 35 तक ले सकते हैं बूँदें 20% सीबीडी तेल का सेवन करें और फिर भी 300 मिलीग्राम दैनिक सीमा के भीतर रहें। अधिकांश रोगियों को इतनी अधिक खुराक की आवश्यकता नहीं होती है - आमतौर पर, एमएस के रोगी प्रतिदिन लगभग 60 मिलीग्राम सीबीडी (13 बूंदें) का सेवन करते हैं 10% तक सीबीडी तेल)।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, सीबीडी के अतिरिक्त, इसमें शामिल है सीबीजी समग्र प्रभाव को बढ़ाने के लिए तेल की भी सिफारिश की जाती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस और मेडिकल कैनबिस के साथ जीवन
अंत में, यह एक ऐसे व्यक्ति की कहानी है जो 24 वर्षों से मल्टीपल स्क्लेरोसिस के साथ जी रहा है और उसे मेडिकल कैनबिस से काफी लाभ हुआ है।
"मुझे मल्टीपल स्केलेरोसिस है। पिछले कुछ सालों में, कई लोगों ने मुझसे पूछा है कि एमएस के साथ जीवन कैसा होता है और मैं कौन सा उपचार लेता हूँ (व्यक्तिगत रूप से, मेडिकल कैनबिस ने मेरी बहुत मदद की है)। मैं आपको एमएस के साथ जीवन के बारे में जानकारी देने की कोशिश करूँगा।
1998 में, मुझे सेकेंडरी प्रोग्रेसिव एमएस के शुरुआती चरणों में ही पता चला। मेरे लक्षणों में फ्लू जैसे लक्षण शामिल थे, जिसके कारण मेरे शरीर के कुछ हिस्सों पर नियंत्रण खो गया। एक समय ऐसा भी आया जब मेरे मूत्र मार्ग में समस्या हो गई, जिससे मुझे हर संभव अवसर पर शौचालय का उपयोग करने के लिए मजबूर होना पड़ा। मेरे पैरों की ताकत कम होती जा रही थी, और मेरी आँखें भी प्रभावित हो रही थीं - एक प्रकरण में तो एक आँख में अंधापन और दूसरी में दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि भी हुई।
मैं चेक नागरिक नहीं थामेरे उपचार के पहले दो वर्षों के दौरान, जिसने स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच (वित्तीय रूप से) को कठिन बना दिया। हालाँकि, 2000 में, यह बदल गया, और मुझे अंततः स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में शामिल किया गया, जिससे मेरा उपचार ठीक से चल सका। मुझे प्रेडनिसोन, मेड्रोल और अज़ैथियोप्रिन (अस्वीकृति को रोकने के लिए अंग प्रत्यारोपण में उपयोग किया जाने वाला एक बहुत ही मजबूत इम्यूनोसप्रेसेंट) के साथ स्टेरॉयड थेरेपी सहित सभी उपलब्ध निदान और उपचार मिले। यह एमएस उपचार में इस दवा के उपयोग पर एक अध्ययन का हिस्सा था। एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग करके इसकी प्रभावशीलता की निगरानी की गई, जिसके कारण एमएस प्रगति की निगरानी करने वाली एक और दीर्घकालिक परियोजना शुरू हुई (10 वर्षों से अधिक मूल्यवान चिकित्सा डेटा प्रदान करना)।
मुझे इन्फ्यूजन के रूप में विभिन्न साइटोस्टेटिक कीमोथेराप्यूटिक एजेंट दिए गए (संभवतः मेरी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने वाले सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए), साथ ही बीटा इंटरफेरॉन ए दवाएं - एवोनेक्स (9 महीने के लिए) और रेबीफ (2 साल के लिए), जिसमें नियमित रूप से दो सप्ताह में इंजेक्शन शामिल थे।
इन उपचारों का नतीजा यह हुआ कि मेरे शरीर को पहले कभी नहीं झेलना पड़ा। मुझे लगा जैसे मेरी कोशिकाएँ टूट रही हैं, मेरी इंद्रियाँ मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली के हमलों को "महसूस" कर रही थीं, मुझे क्रोनिक थकान सिंड्रोम का अनुभव हुआ, और लगभग असहनीय समग्र कमज़ोरी हुई।
जब मेरा बेटा पैदा हुआ, तो मेरी ज़िंदगी को नया अर्थ मिला, और वह इस बीमारी के खिलाफ़ और भी ज़्यादा लड़ने की मेरी वजह बन गया। मुझे पारंपरिक उपचार के अलावा भांग का इस्तेमाल करने का विचार आया - मेडिकल भांग, जिसे मैंने खुद उगाया था। मैंने इसका इस्तेमाल करना शुरू किया, और 2006 और 2007 के बीच, मेरा वर्गीकरण क्रॉनिक प्रोग्रेसिव एमएस से बदलकर रिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस हो गया, जो मेरे न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, अक्सर नहीं होता है और संभवतः भांग के कारण होता है।
अब, सात साल बाद, मैं समाज का एक पूरी तरह से कार्यशील सदस्य हूँ, हालाँकि अभी भी मैं लंगड़ाता हूँ और छड़ी के सहारे चलता हूँ। ऐसा लगता है जैसे मैं किसी युद्ध से गुज़रा हूँ - जो कि एक तरह से मैं कर चुका हूँ। खुद के साथ युद्ध।"
मेडिकल कैनबिस पर मरीज की कहानी का स्रोत: लीगलिज़ेसे पत्रिका.